서영대학교 학사학위 전공심화과정 입학원서

수험번호	※기재하지 마시기 바랍니다.
지원자	성 명		주민등록번호							-
학 력	년도 대학( □ 2년제, □ 3년제) 과( □졸업 □졸업예정)
주 소	(우: )
핸드폰		집		추가 연락처 (부모 또는 지인)
지원학과
산업체경력	(간호학과 지원자만 해당) *재직 산업체가 많을 경우 최근순으로 작성
1	산업체명/근무부서	/
근무기간	년 월 일 ~ 년 월 일( 개월)
2	산업체명/근무부서	/
근무기간	년 월 일 ~ 년 월 일( 개월)
3	산업체명/근무부서	/
근무기간	년 월 일 ~ 년 월 일( 개월)
4	산업체명/근무부서	/
근무기간	년 월 일 ~ 년 월 일( 개월)
재직여부	□ 현재 재직자 □ 현재 비 재직자
제출서류	공 통 서 류	① 입학원서 1부 ② 대학(교) 졸업(예정)증명서 1부 ③ 대학(교) 성적증명서 1부
추 가 서 류 (간호학과 지원자)	④ 재직(경력)증명서 1부 ⑤ 4대보험(건강, 고용, 산재, 국민연금) 가입확인서 중 택 1부 ⑥ 면허증 사본 1부
1. 산업체 경력없는 학사학위과정 지원자는 공통서류만 제출 2. 간호학과 지원자(산업체 경력있는)는 공통서류 및 추가서류 제출 ▸⑤ 4대보험 가입확인서 발급 불가시 대체서류 - 4대보험 미가입산업체의 경우 갑종근로소득에 대한 소득세 원천징수 확인서 1부 제출 - 사업자인 경우 부가가치세 과세표준증명 1부 제출
본인은 서영대학교 학사학위 전공심화과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 지 원 자 (서명) 서 영 대 학 교 총 장 귀 하

www.seoyeong.ac.kr  61268 광주광역시 북구 서강로1 서영대학교 입학홍보처 ☎ (062) 520-5008

※ 우리대학 학사학위 전공심화과정에 대해 어떻게 알게 되었는지 해당란에 √ 하여 주시기 바랍니다.

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<본인 확인 및 지원 자격, 관련학과 및 관련 직무 분야 확인 여부>

▪ 이 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다. 차후 이를 위반한 경우에 입학무효 등의 문제가 발생할 수 있습니다. [타인접수 절대 불가]

▪ 모집요강의 지원 자격 및 관련학과 그리고 관련 직무 분야 등을 확인하시기 바랍니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                                   □ 확인함

<학사학위 전공심화과정 입학 관련 허위지원 방지와 지원자격 조작 방지에 관한 확인 여부>

▪ 허위지원을 할 경우 형법상 업무방해죄에 해당되며 이에 따라 처벌받을 수 있습니다.

▪ 학사학위 전공심화과정 지원 자격이 허위로 밝혀진 경우 합격이 취소됩니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                                   □ 확인함

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